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2026年中級社工師考試《社工綜合能力》重要考點：第二章 社會工作的價值觀與專業(yè)倫理

知識點：社會工作中的倫理難題及處理(重點掌握)

(一)社會工作實踐中的倫理難題解讀

在實踐中，社會工作者面臨的主要倫理困境主要包括以下幾個方面。

(1)保密議題。社會工作者有責(zé)任和義務(wù)有效保護服務(wù)對象的隱私使其不受傷害，而在實踐中保密問題有時并不容易把握。

(2)服務(wù)對象自決。社會工作者應(yīng)鼓勵服務(wù)對象自我決定，然而，當(dāng)面對由于生理、心理和其他原因沒有能力作出決定的特殊服務(wù)對象時，需要通過專業(yè)社會工作者來幫助其做決定。盡管如此，社會工作者還是要盡可能避免為服務(wù)對象作倫理決定。

(3)雙重關(guān)系。即人情與法制及規(guī)定的沖突問題。社會工作者在處理服務(wù)對象問題時，往往會遇到情、理、法之間的糾葛，如何正確和有效地區(qū)分人情、法制與規(guī)定的影響及后果，常常使社會工作者陷入困境。

(4)知情同意。在助人過程中，社會工作者應(yīng)充分告知服務(wù)對象影響其權(quán)益的各種情形(尤其是存在潛在傷害的情形)，在實施干預(yù)計劃的每一個階段充分征得服務(wù)對象的同意。

(5)專業(yè)能力。社會工作者應(yīng)具備專業(yè)能力，隨著社會變遷、知識更新和技術(shù)進步等，社會工作者的專業(yè)能力也要不斷精進，需要通過培訓(xùn)、繼續(xù)教育和自我教育等過程來維系和強化自身的專業(yè)能力。

(6)多元文化。社會工作者在助人過程中，應(yīng)充分理解和尊重服務(wù)對象在價值觀、生活方式、宗教信仰等方面的立場和選擇，在服務(wù)過程中盡最大可能做到理解與包容。

(二)社會工作實踐中倫理難題的處理

保護生命原則

(1)在社會工作實踐中，保護生命原則高于其他所有倫理原則，社會工作者有義務(wù)保護受助者的生命，也包括保護其他人的生命。

(2) 在服務(wù)過程中，如果服務(wù)對象陳述的個人隱秘資料中涉及第三方利益相關(guān)者的生命安全(如服務(wù)對象在輔導(dǎo)中透露自己有暴力傷害別人的想法)，社會工作者有義務(wù)將相關(guān)信息知會第三方利益相關(guān)者，以確保其生命財產(chǎn)的安全，并提前做好相應(yīng)的預(yù)防和準(zhǔn)備。

差別平等原則

社會工作者要以平等的方式對待服務(wù)對象，同時要注重服務(wù)對象的差異，在助人過程中充分把握好平等待人和個別化服務(wù)的理念。如為不同年齡、性別、身體健康狀況的老人提供個別化的服務(wù)。

自由自主原則

具體體現(xiàn)在:①充分調(diào)動服務(wù)對象在服務(wù)參與中的積極性和能動性;②充分尊重服務(wù)對象的意見;③鼓勵服務(wù)對象表達不同意見;④注重傾聽服務(wù)對象的意見和聲音;⑤尊重服務(wù)對象在服務(wù)過程中的選擇和決定。

最小傷害原則

社會工作者在作倫理決定和提供服務(wù)中要盡力保護服務(wù)對象的利益不受侵害，要最大可能地減少甚至預(yù)防倫理決定和服務(wù)可能對服務(wù)對象的身體、心理和精神造成的傷害，盡可能實現(xiàn)利益最大化。

生命質(zhì)量原則

社會工作者要本著通過專業(yè)服務(wù)來不斷提升服務(wù)對象生活質(zhì)量的精神，提升服務(wù)對象的福祉，促進其生活水平的提高和社會融入程度。

隱私保密原則

社會工作者要在提供服務(wù)的各個環(huán)節(jié)始終遵守保護服務(wù)對象個人隱私和有關(guān)信息的承諾，不輕易泄露服務(wù)對象的隱私，以保護服務(wù)對象的個人權(quán)益。

真誠原則

社會工作者在服務(wù)過程中要坦誠對待服務(wù)對象，適當(dāng)?shù)刈龅较蚍?wù)對象呈現(xiàn)自我，以建立相互信任的工作關(guān)系。在社會工作實踐中，“真誠原則”體現(xiàn)為社會工作者要與服務(wù)對象適當(dāng)交心，在交流過程中可以向服務(wù)對象適當(dāng)袒露心聲，分享自己的生命故事、人生經(jīng)驗等，通過真誠的溝通建立相互信任的關(guān)系。

真題演練：

1.【單選題】陳女士因手術(shù)造成嚴(yán)重后遺癥，情緒變得焦慮、暴躁，她認(rèn)為是醫(yī)院手術(shù)失誤給她造成了傷害。但醫(yī)院認(rèn)為在手術(shù)前已告知風(fēng)險，陳女士家屬也簽署了同意書，陳女士感到十分委屈，向該院醫(yī)務(wù)社會工作部的社會工作者大劉求助，希望大劉能幫助她“討回公道”此時，大劉面臨的倫理議題主要是( )

A.雙重關(guān)系

B.隱私保密

C.知情同意

D.當(dāng)事人自決

【答案】A

【解析】 雙重關(guān)系。即人情與法制及規(guī)定的沖突問題。中國是一個人情社會，也是一個熟人社會，人與人之間的關(guān)系在日常生活中異常重要。社會工作者在處理家庭、鄰里等矛盾時，往往會遇到情、理、法之間的糾葛，如何正確和有效地區(qū)分人情、法制與規(guī)定的影響及后果，常常使社會工作者陷入困境。

2.【單選題】小美因丈夫出軌而傷心不已，患上了中度抑郁癥。在與社會工作者小楊的交談中，小美說打算帶著孩子一起離開丈夫，還表示現(xiàn)在活著真沒意思,應(yīng)該讓丈夫為自己的行為付出代價，并懇請小楊為自己保密。此時，小楊做出倫理決定時，優(yōu)先遵循的倫理原則是( )

A.保護生命

B.最小傷害

C.當(dāng)事人自決

D.隱私保密

【答案】A

【解析】保護生命原則。在社會工作實踐中，保護生命原則高于其他所有倫理原則，社會工作者不僅有義務(wù)保護受助者的生命，也有義務(wù)保護其他所有人的生命。在服務(wù)過程中，如服務(wù)對象所陳述的個人隱秘資料中涉及第三方利益相關(guān)者的生命安全(比如服務(wù)對象在輔導(dǎo)中透露自己曾想或計劃謀害第三方)，社會工作者則有義務(wù)將相關(guān)信息知會第三方利益相關(guān)者，以確保其生命財產(chǎn)的安全，并提前做好相應(yīng)的預(yù)防和準(zhǔn)備。題干中小美有帶孩子一起輕生的念頭。

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社工師助教老師

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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