一、A1/2型題
以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.正常人體液中血漿占體重的比例為
A 5%
B 10%
C 15%
D 20%
E 25%
答案：A
2.正常機(jī)體維持酸堿平衡的主要途徑是
A 血液緩沖系統(tǒng)
B腎的調(diào)節(jié)
C 肺的調(diào)節(jié)
D 神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)
E 中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)
答案：B
題解：機(jī)體在正常膳食情況下，體內(nèi)產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)和少量的堿性物質(zhì)，一切非揮發(fā)性酸和過(guò)剩的碳酸氫鹽都由腎臟排出體外，從而使細(xì)胞外液中的碳酸氫鹽的濃度保持穩(wěn)定。因此說(shuō)，正常機(jī)體維持酸堿平衡的主要途徑是腎臟。血液緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)酸堿的能力有限，而肺主要是排出揮發(fā)性酸。參見(jiàn)第247頁(yè)。
3.燒傷后48小時(shí)內(nèi)患者最大的危險(xiǎn)是
A 低血容量性休克
B ARDS
C 感染
D 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
E 全身炎癥反應(yīng)綜合征
答案：A
題解：燒傷后6～8小時(shí)體液滲出最快，36～48小時(shí)達(dá)高峰，低血容量性休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因。參見(jiàn)第309頁(yè)。
4.最容易發(fā)生急性腎衰竭的是
A 嚴(yán)重顱腦外傷
B 嚴(yán)重?cái)D壓傷
C 大面積燒傷
D 外傷致脾破裂
E 骨盆骨折
答案：B
題解：嚴(yán)重?cái)D壓傷常合并急性腎衰竭。主要是由于大面積肌肉組織缺血壞死，使橫紋肌溶解產(chǎn)生大量肌紅蛋白阻塞腎小管，以及代謝性酸中毒、高鉀血癥和氮質(zhì)血癥等，約有50%患者發(fā)生急性腎衰竭。而嚴(yán)重顱腦外傷易發(fā)生顱內(nèi)血腫，大面積燒傷、外傷性脾破裂和骨盆骨折最易發(fā)生休克。參見(jiàn)第262頁(yè)。
5.人體正常的糖原貯備在饑餓狀態(tài)下最多能供應(yīng)時(shí)間為
A 8小時(shí)
B 12小時(shí)
C 16小時(shí)
D 24小時(shí)
E 48小時(shí)
答案：B
題解：機(jī)體糖原貯備有限，在饑餓狀態(tài)下只可供能12小時(shí)。參見(jiàn)第294頁(yè)。
6.全身麻醉期間，對(duì)于有高血壓史患者診斷低血壓并發(fā)癥的標(biāo)準(zhǔn)是
A 血壓下降超過(guò)術(shù)前血壓的10%
B 血壓下降超過(guò)術(shù)前血壓的20%
C 血壓下降超過(guò)術(shù)前血壓的30%
D 血壓下降超過(guò)術(shù)前血壓的40%
E 血壓下降超過(guò)術(shù)前血壓的50%
答案：C
題解：全身麻醉常見(jiàn)并發(fā)癥是低血壓，對(duì)于有高血壓病史的患者，以血壓下降超過(guò)術(shù)前血壓的30%為低血壓的標(biāo)準(zhǔn)。參見(jiàn)第270頁(yè)。
7.腹壁靜脈曲張?zhí)崾居?/p>
A 髂血管阻塞
B 門靜脈梗阻
C 心功能不全
D 腎疾病
E 下肢靜脈曲張
答案：B
題解：門靜脈壓增高狀態(tài)下4個(gè)門-腔靜脈交通支擴(kuò)張，其中前腹壁交通支擴(kuò)張表現(xiàn)為腹壁靜脈曲張。參見(jiàn)第368頁(yè)。
8.為明確肛瘺患者瘺管的走向應(yīng)選擇的檢查手段是
A 碘油瘺管造影
B 亞甲藍(lán)瘺管造影
C 鋇劑瘺管造影
D MRI
E 直腸指診
答案：A
9.潰瘍病的主要病因是
A 幽門螺桿菌感染
B 過(guò)度疲勞引起胃癱
C 胃酸分泌過(guò)多與粘膜屏障受損
D 長(zhǎng)期服用制酸類藥物
E 酗酒
答案：C
題解：潰瘍病致病因素較復(fù)雜，但主要致病因素是胃酸分泌過(guò)多與胃黏膜屏障受損。參見(jiàn)第350頁(yè)。
10.T4占血中甲狀腺素的比例是
A 10%
B 30%
C 50%
D 70%
E 90%
答案：E
題解：血液中的甲狀腺素與血白蛋白結(jié)合，90%為T4，10%為T3。
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